单项选择题3岁小儿,因发热1天,伴惊厥1次就诊,惊厥表现为左侧肢体强直,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检:T38℃,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是()
A.中毒性脑病
B.Reye综合征
C.颅内感染
D.复杂性热性惊厥
E.单纯性热性惊厥
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1.单项选择题9个月小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊,发作时面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续约2~3分钟缓解。体检:T39.5℃,热病容,神清,反应可,前囟平软,张力不高,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性,该患儿最可能的诊断是()
A.颅内感染
B.中毒性脑病
C.单纯性热性惊厥
D.复杂性热性惊厥
E.Reye综合征
2.单项选择题1岁半小儿,因惊厥就诊,下列各项检查中尚属正常的是()
A.拥抱反射阳性
B.握持反射阳性
C.觅食反射阳性
D.克氏征阳性
E.双侧巴氏征阳性
3.单项选择题3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()
A.压力增高
B.白细胞700×106/L
C.蛋白1.2g/L
D.糖1.6mmol/L
E.氯化物95mmol/L
4.单项选择题生后25天的足月新生儿,因哭闹就诊,以下哪项临床表现为异常()
A.巴氏征阳性
B.克氏征阳性
C.觅食反射阳性
D.拥抱反射阴性
E.腹壁反射阴性
5.单项选择题婴儿体重6.5kg,前囟1cm×1cm,后囟已闭,俯卧能抬头,可逗笑,听到铃声可转向声源,其最可能的月龄为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
6.单项选择题4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡1d,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.急性胃炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
7.单项选择题2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.地塞米松静注
E.甘露醇静推
8.单项选择题男孩,1岁,发热1d,体温39℃,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,即刻止惊的药物首选()
A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D3肌注
9.单项选择题2岁小儿,发热12h,体温39℃,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续约3~4分钟。体检:面色红润,精神好,咽充血,扁桃体Ⅰ度,心率120/min,律齐,心音有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()
A.热性惊厥
B.中毒性脑病
C.中枢神经系统感染
D.癫痫
E.脑性瘫痪
10.单项选择题6个月男孩,主因发热3d,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120/min,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是()
A.头颅B超
B.血气分析
C.超声心动图
D.胸片
E.脑脊液检查