单项选择题一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑()

A.脑震荡
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜外血肿


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1.单项选择题头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复,应考虑为()

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑内血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜下外血肿

2.单项选择题抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选()

A.尽快行去骨瓣减压术
B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
C.快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静脉滴注地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅

3.单项选择题有关GCS计分法,下列哪项正确()

A.总分最低8分,最高15分
B.总分越高表示意识障碍越重
C.总分越低则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低向高分转化,说明病情在好转之中

4.单项选择题降低颅内压的方法哪项不对()

A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温

5.单项选择题对周围毛细血管与血-脑脊液屏障的说法,错误的是()

A.周围毛细血管壁是“渗漏的”,脑毛细血管壁是“致密的”
B.周围毛细血管内皮细胞间孔约65A,血-脑脊液屏障间孔约7A
C.Na+、H20可以自由通过血-脑脊液屏障
D.血-脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成
E.脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压

6.单项选择题对毛细血管的说法,正确的是()

A.Na+、C1-不能自由通过其壁
B.大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁
C.液体流向取决于血管内静水压及胶体压
D.给乳酸钠林格液容易造成组织水肿
E.毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差

7.单项选择题关于颅脑手术的体位,哪种描述正确()

A.坐位不易发生空气栓塞,低血压等并发症
B.头应低于心脏水平以避免空气栓塞
C.侧卧时应防止臂丛神经压伤
D.俯卧体位后颅窝手术,头位应高于心脏
E.坐位适用于额颞侧手术

8.单项选择题用甘露醇降低颅内压,正确的是()

A.O.25g/kg3~5分钟滴入效果等同于1g/kg30~50分钟滴入
B.坐位时可用甘露醇
C.最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时
D.使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险
E.使用过早,在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能

9.单项选择题有关颅内的痛觉神经分布,哪项不对()

A.颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布
B.脑组织有交感及迷走神经分布
C.脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布
D.硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布
E.颅后窝硬脑膜有C1~C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布

10.单项选择题下列措施有脑保护作用,除外()

A.亚低温
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.兴奋性氨基酸拮抗剂
E.巴比妥类药