该患儿的临床诊断是（）。

单项选择题患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。该患儿的临床诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核

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1.单项选择题患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。家长询问患儿的预后，以下哪项因素与其无关（）。

A.治疗的早晚
B.结核性脑膜炎的病期
C.肺部有无结核病灶
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性

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2.单项选择题患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。该患者此时正处于病程的哪一期（）。

A.初期
B.极期
C.缓解期
D.恢复期
E.后遗症期

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3.单项选择题患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（）。

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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4.单项选择题患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑患者可能发生（）。

A.意识丧失
B.脑疝
C.惊厥
D.小脑损害
E.中枢性呼吸衰竭

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5.单项选择题患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。下列处理措施中，错误的是（）。

A.立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住患者的上下肢，以免坠床和意外伤害
E.保持病室安静

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6.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、食欲差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：体温37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为"急型重型肝炎"。患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹压痛及反跳痛。应立即进行的检查是（）。

A.腹部B型超声
B.X线检查
C.腹水检查
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养

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7.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、食欲差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：体温37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为"急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是（）。

A.原有肝疾病
B.过度劳累
C.服用对肝有损害的药物
D.肝炎病毒的重叠感染
E.肝炎病毒的变异

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8.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、食欲差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：体温37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为"急型重型肝炎"。下列表现中，该患者不可能出现的是（）。

A.肝肿大
B.谷丙转氨酶<300U/L
C.凝血酶原活动度在40%以下
D.胆碱酯酶下降
E.肝性脑病

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9.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、食欲差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：体温37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为"急型重型肝炎"。下列药物中，不宜选用的是（）。

A.青霉素
B.异烟肼
C.头孢曲松
D.头孢拉定
E.环丙沙星

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10.单项选择题患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、食欲差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐。查体：体温37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为"急型重型肝炎"。下列护理措施中，不正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.给予低盐、低脂饮食
C.给予富含维生素的高蛋白质饮食
D.密切观察患者的生命体征及意识状态
E.严格记录24小时出入量

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