如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85...

单项选择题

患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）

A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫卓
E.尼卡地平

1.单项选择题 患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用（）

A.地尔硫卓
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平

2.单项选择题患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）

A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛

3.单项选择题患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）

A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%

4.单项选择题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）

A.鱼精蛋白反应
B.肝素反应
C.右心衰竭
D.压迫心脏
E.CPB机还血过多

5.单项选择题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是（）

A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.过度紧张
D.穿刺致气胸
E.心力衰竭

6.单项选择题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）

A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力药和扩血管药
D.检查上腔插管，排除梗阻
E.增加CPB灌注压

7.单项选择题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发（）

A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.肺气肿
D.冠心病
E.其他瓣膜严重病变

8.单项选择题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是（）

A.肾上腺素静脉泵入
B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C.多巴胺、硝普钠静脉泵入
D.肾上腺素静脉泵入
E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

9.单项选择题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是（）

A.热稀释漂浮导管
B.血气分析
C.收缩压
D.气道阻力
E.CVP

10.单项选择题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有（）

A.慢性压力负荷过重
B.急性压力负荷过重
C.慢性容量负荷过重
D.急性容量负荷过重
E.压力、容量负荷均过重