单项选择题患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理()
A.建立静脉通路,快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克
D.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管
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1.单项选择题某唇裂患儿6个月,10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在作口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。最可能的诊断为()
A.麻醉过深
B.喉痉挛
C.麻醉过浅
D.下颌松弛
E.舌后坠
2.单项选择题某唇裂患儿6个月,10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在作口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。最佳处理方案为()
A.追加硫喷妥钠2.5ml
B.托下颌维持呼吸道通畅
C.暂停操作避免刺激,同时给予吸02
D.面罩给02并正压通气
E.立即气管内插管
3.单项选择题某唇裂患儿6个月,10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg,进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉,5分钟后入睡。在作口面部消毒时,发现患儿吸气时伴有鸡鸣音,轻度三凹征。待喉痉挛缓解后,除哪项外均可采用()
A.气管内插管全麻下完成手术
B.气管内插管保留自主呼吸,局麻下完成手术
C.鼻导管吸02,局麻下完成手术
D.回病房查明原因后再择期限手术
E.严密监护,局麻下完成手术
8.判断题小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。
9.判断题正常的寰枕关节可以伸展25°。
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