单项选择题患儿,6岁。因感不适,家长领其来院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问:其最主要的临床特点是()
A.低热、无力
B.头痛、呕吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡,偶有惊厥
E.性情改变
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1.单项选择题患儿,11个月,发热、轻咳10d,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液白细胞680×106/L,蛋白质1.0g/L,糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,应诊断为()
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
2.单项选择题9个月小儿,低热、睡眠不安10d,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清亮,白细胞250×106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
3.单项选择题男孩,7岁,接种过BCG,入学体检做ppD试验,结果为硬结直径为8mm,浅红色,边缘不整,3d后反应消失,应考虑()
A.结核感染
B.体内有活动性肺结核
C.接种BCG后反应
D.给予预防性化疗
E.应复种BCG
4.单项选择题女孩,4岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史,做PPD试验时,最好从何浓度开始()
A.1个结素单位
B.3个结素单位
C.5个结素单位
D.7个结素单位
E.10个结素单位
5.单项选择题男孩,9个月,低热、纳差、睡眠不安10d。体查:神志淡漠,嗜睡,颈无抵抗,心肺正常。脑脊液检查:清亮,白细胞210×106/L,N0.5,L0.5,蛋白质1.0g/L,糖1.65mmol/L,氯化物101mmol/L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
6.单项选择题患儿,2岁。平日常有咳嗽,3d前发热,体温37.8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为()
A.青霉素+链霉素
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.链霉素+利福平
E.青霉素+氨苄青霉素
7.单项选择题患儿3岁,因发热、呕吐16d住院。查体:嗜睡状,营养差,颈部有抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞150×106/L,多核45%,单核55%。首先考虑诊断是()
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
8.单项选择题男孩,7岁,持续发热3周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞335×106/L,中性0.57,淋巴0.43,糖2.1mmol/L。本例最可能诊断为()
A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅内肿瘤
9.单项选择题女孩,6岁,患结核性脑膜炎,经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,随访时间应是()
A.1年
B.1年
C.2年半
D.3年
E.5年
10.单项选择题女孩,5岁,近20d低热、多汗、咳嗽,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断是()
A.反复呼吸道感染
B.营养不良
C.原发综合征
D.支气管淋巴结结核
E.原发型肺结核