单项选择题女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。当前,应首先采取的救治措施是()。

A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术


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2.单项选择题四肢应用止血带阻断血流,一般不应超过()。

A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时

3.单项选择题有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()。

A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀,有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整

4.单项选择题下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。

A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物

5.单项选择题关于清创术,下列哪项是错误的()。

A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.战地伤口早期,可作一期缝合
C.污染较轻的伤口,伤后12小时,一般仍可一期缝合
D.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
E.面部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍应缝合

6.单项选择题患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为()。

A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合

7.单项选择题伤口肉芽组织生长健康,颜色鲜红,分泌物少,易出血,换药宜选用()。

A.20%硫酸镁湿敷
B.无刺激性的凡士林纱布
C.1:5000呋喃西林溶液湿敷
D.优琐溶液湿敷
E.0.9%生理盐水湿敷

8.单项选择题复合性创伤病人出现下列哪项情况,应先抢救()。

A.休克
B.昏迷
C.肾挫裂伤
D.开放性气胸
E.四肢开放性骨折

9.单项选择题损伤后2~3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致()。

A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.病因不明

10.单项选择题腹部闭合性损伤患者,若出现下列哪种情况应早期剖腹探查()。

A.恶心、呕吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范围逐渐扩大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D.白细胞12.5×109/L,中性粒细胞80%
E.阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长

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切线伤()。反跳伤()。

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手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()。

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