单项选择题李某,男性,32岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查体:BP110/70mmHg,P100次/分,左腰部青紫压痛,腹部无压痛、反跳痛,可初步诊断为()。
A.肾挫伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.脾损伤合并肾损伤
E.肾损伤
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1.单项选择题男性,31岁,下腹部外伤6小时,病人出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑()。
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
2.单项选择题刘某,男性,24岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,比较确切的诊断为()。
A.肾挫伤
B.中度肾损伤
C.肾血管损伤
D.输尿管损伤
E.重度肾损伤
3.单项选择题石某,男性,36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查:BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂,最佳治疗为()。
A.立即膀胱修补和膀胱造瘘
B.输血补液下行膀胱修补
C.输血补液下行膀胱修补,根据情况行会师或缝合术
D.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
E.输血补液下尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合
4.单项选择题青年男性,尿道损伤后出现排尿困难,导尿管能插入膀胱,导尿管的留置时间应为()。
A.1~3天
B.4~5天
C.10~14天
D.21~28天
E.30~40天
5.单项选择题男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛,排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml,最适宜的治疗是()。
A.尿道端端吻合
B.耻骨上高位膀胱造瘘
C.膀胱修补术
D.导尿引流尿液
E.继续观察保守治疗
6.单项选择题男性,30岁,右腰被重物击伤,自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应想()。
A.腰部挫伤
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾蒂裂伤
7.单项选择题尿道创伤最易造成的并发症是()。
A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.慢性尿道周围脓肿
D.尿失禁
E.阳痿或阴茎萎缩
8.单项选择题骨盆骨折并发后尿道断裂,血尿外渗的范围在()。
A.下腹部皮下
B.会阴部皮下
C.阴囊
D.腹腔内
E.耻骨后腹膜外间隙
9.单项选择题判断膀胱破裂最简单的检查有()。
A.导尿及膀胱注水试验
B.膀胱造影
C.插入金属导尿管
D.耻骨上膀胱穿刺
E.腹腔穿刺
10.单项选择题预防尿道狭窄最好的方法是()。
A.多饮水
B.理疗
C.定期尿道扩张
D.多用肾上腺皮质激素
E.长期应用抗菌药