单项选择题女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7天,病人出现呼吸困难,T:38.8℃,血WBC计数为15×10/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是()。
A.食管无浆膜覆盖
B.吻合口张力过大
C.营养不良
D.感染
E.输入液量过多
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1.单项选择题患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。食管癌术后行放疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于()。
A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.4×109/L
E.5×109/L
2.单项选择题患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()。
A.局部食管黏膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.黏膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
3.单项选择题患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。合理的治疗方案是()。
A.手术探查
B.放疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医中药
4.单项选择题患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。下列哪项食管吞钡的X线表现。显示食管瘤已发展到晚期()。
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
5.单项选择题患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。食管癌根治术最严重的并发症是()。
A.切口感染
B.肺炎
C.脓胸
D.吻合口瘘
E.吻合口狭窄
6.单项选择题患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。食管癌根治术后拔除胃管的时间是()。
A.腹胀消除后
B.肛门排气后
C.恶心消除后
D.术后两天
E.术后一周
7.单项选择题患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是()。
A.食管癌
B.食管炎
C.贲门失迟缓症
D.老年性食管
E.Barrett食管
8.单项选择题患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。早期食管癌的X线表现是()。
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则现状狭窄
C.外压狭窄,黏膜光滑完整
D.食管黏膜串珠状改变
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
9.多项选择题关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有()。
A.为避免发生吻合口瘘,应在胃管拔除后鼻饲,不可过早进行
B.鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
C.鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
D.腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应,无须处理可自行恢复
E.鼻饲营养液的温度为38~40℃
10.多项选择题食管癌发病的相关因素包括()。
A.吸烟
B.饮酒
C.烫食
D.缺乏运动
E.腌制食品