多项选择题患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果决定施行开胸及右肺中叶切除术,主要且基本的麻醉操作或管理方法包括()。

A.桡动脉置管
B.双腔气管插管
C.经食管超声心动图(TEE.监测
D.放置肺动脉漂浮导管
E.喉罩置入


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2.多项选择题患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。单肺通气时如何提高氧分压()。

A.吸入氧气和空气的混合气体
B.吸入纯氧
C.呼气末二氧化碳分压不能过低(低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩)
D.向上肺吹入3L/min的氧气
E.间断双肺通气

3.多项选择题患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。

A.左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
B.右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大
C.如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征
D.通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
E.纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

4.多项选择题

患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。

麻醉诱导时应注意哪些问题()。

A.按饱胃处理
B.采用快速顺序诱导插管
C.表面麻醉清醒插管
D.选择药物及用量时,应考虑到血容量减少
E.最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导

5.多项选择题

患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。

选择哪些监测()。

A.基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)
B.桡动脉置管
C.中心静脉置管
D.患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用
E.在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测

7.多项选择题

患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。

术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。

A.TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
B.发现室壁运动异常及气栓
C.TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
D.TEE不是肝移植的常规监测
E.此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析