单项选择题患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括()。

A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠


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3.多项选择题患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。关于肾移植术中的液体管理,正确的是()。

A.严格限制液体入量
B.必须监测CVP
C.一些透析后患者血容量不足,需要充分补液
D.移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平
E.术中出血较少,一般不需要输血

4.多项选择题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。除了手术操作止血以外,怎样减少失血量()。

A.降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
B.适度控制性降压
C.血液稀释
D.自体血回输
E.必要时使用止血药物

5.多项选择题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么()。

A.没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测
B.使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)
C.静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)
D.使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药
E.有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱

6.多项选择题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。

A.氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大
B.所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测
C.最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间
D.麻醉药最好持续注入,而不是间断给药
E.低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位

7.多项选择题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。术中如果怀疑空气栓塞,应该怎么办()。

A.立即在手术野注满生理盐水
B.纯氧通气
C.加快静脉输液以提高CVP
D.如有可能将患者置于左侧卧位
E.通过中心静脉导管抽吸空气

8.多项选择题患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。

A.最常见的评估方法是测量CObb角
B.胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
C.发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
D.可能存在肺动脉高压
E.颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难

10.多项选择题患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。术中经食管超声心动图(TEE)的适应证()。

A.监测心室充盈及射血情况
B.缺血性心脏病
C.心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D.气体栓塞
E.心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等