单项选择题患者,男,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是()
A.浸润性肺结核
B.周围型肺癌
C.转移性肺癌
D.胸腺瘤侵犯右肺
E.Pancost瘤
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1.单项选择题患者,男,28岁,左胸刀扎伤后半小时来院就诊,胸片检查示左侧胸腔积液,行闭式引流后,即刻引出400ml不凝血,后急诊留观输液监测,此后4小时内,生命体征平稳,但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者,最佳的进一步处理的办法是()
A.继续观察
B.开胸探查止血
C.气管切开
D.输血、输液,同时应用止血药物
E.胸腔镜探查、止血治疗
2.单项选择题患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远()
A.50cm
B.40cm
C.60cm
D.100cm
E.80cm
3.单项选择题患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是()
A.即刻予以大量补液
B.吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染
C.予以加压辅助呼吸
D.即刻术前准备,争取手术探查
E.没有开放性损伤,无法抗感染治疗
4.单项选择题患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,合理的治疗方案为()
A.食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B.食管癌切除,食管、食管弓上吻合术
C.食管癌切除,结肠间置代食管术
D.食管癌切除,人造食管间置术
E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术
5.单项选择题患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎
6.单项选择题患者,男,63岁,有食管癌家族史,进行性吞咽困难1个月,下列哪项检查可确诊()
A.食管钡餐透视
B.胸部CT
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管镜检查并活检
E.锁骨上淋巴结活检
7.单项选择题患者,男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查()
A.重复痰液细胞学检查
B.胸部CT
C.MRI
D.纤维支气管镜下穿刺活检
E.经胸壁穿刺活检
8.单项选择题患者,男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
9.单项选择题患者,男,60岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查()
A.胸片
B.胸部CT
C.食管镜检查
D.大便潜血试验
E.继续观察
10.单项选择题患者,男,55岁,吞咽困难1个月,现进半流食,一般情况可,食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损,黏膜破坏,治疗最好选择()
A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.中药
E.术前放疗+手术切除