单项选择题男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃药物治疗首选()
A.质子泵阻滞剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
E.米索前列醇
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1.单项选择题男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
2.单项选择题男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是()
A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加,降解减少
E.交感神经系统兴奋
3.单项选择题男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()
A.夜尿增多
B.腹水量增大,双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠大于10mmol/L
E.尿钠小于10mmol/L
4.单项选择题男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发首选的诊断方法是()
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清促胃液素测定
E.B型超声检查
5.单项选择题男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发此病人最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎
6.单项选择题男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发此患者C呼气试验阳性,治疗药物应选择()
A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.含铋剂三联
E.含PPI三联
7.单项选择题男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L确诊的最佳手段()
A.血液生化
B.肿瘤标志物检测
C.结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.腹部超声检查
8.单项选择题男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L此患者最可能的诊断是()
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
9.单项选择题男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4~5次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100g/L以下哪项提示为器质性病,但不包括()
A.病史长达20年
B.体重下降
C.轻度贫血
D.便潜血阳性
E.便内有脓细胞
10.单项选择题女,45岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动后心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体面色苍白,血压90/60mmHg,心率100次/分,肠鸣音亢进首先考虑()
首先考虑
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.上消化道出血