单项选择题患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()
A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻清醒插管
D.全麻快速诱导插管
E.脊麻、硬膜外联合阻滞
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1.单项选择题患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁
2.单项选择题患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确()
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C.置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D.静脉注射甲氰咪胍200mg
E.快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导
3.单项选择题某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。最佳手术时机()
A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后
4.单项选择题某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。依据病史,该患者伴发()
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
5.单项选择题某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。下述哪项麻醉前准备检查必不可少()
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图
6.单项选择题患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()
A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.腰-硬联合麻醉
D.局麻加强化麻醉
E.气管插管全身麻醉
7.单项选择题患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()
A.腰麻平面控制在T4以下
B.静脉快速诱导
C.用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
D.麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
E.麻醉诱导时严防呕吐误吸
8.单项选择题患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是()
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
9.单项选择题患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
10.单项选择题患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。患者的ASA分级是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ