单项选择题某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史
。术前访视重点应放在()
A.询问乙肝感染史
B.体格检查了解心肺功能
C.了解胆色素代谢、凝血酶原时间、蛋白比值
D.肝酶检查,电解质
E.肝功能状态
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1.单项选择题某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史
。如果选择全身麻醉,哪项不正确()
A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
2.单项选择题某男,52岁,胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史
。如果肝功不良,术前治疗哪项欠妥当()
A.静脉点滴GIK(极化)液
B.补充维生素B、C、K
C.输白蛋白
D.输鲜血
E.氢氯噻嗪纠正水钠储留
3.单项选择题某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌.气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。根据病情,下列哪项合适()
A.无手术指征
B.立即行二尖瓣置换术
C.立即行子宫内膜癌根治术
D.首先纠正心功能
E.以上均不可
4.单项选择题某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌.气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是()
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻一硬膜外联合麻醉
5.单项选择题某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌.气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级是()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
6.单项选择题
某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌.气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的ASA分级是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
7.单项选择题某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌.气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。当分离膀胱与子宫粘膜间隙时,ECG示室颤,首先采用()
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
8.单项选择题某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌.气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
9.单项选择题某女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌.气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。在上述处理的同时应尽早()
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
10.单项选择题某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.透皮东莨菪碱
E.胃长宁