做急诊超声检查时，下列说法正确的是（）。

多项选择题一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×10¹²／L。做急诊超声检查时，下列说法正确的是（）。

A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素
E.病变周围不会出现积液
F.不会出现肠管扩张

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1.多项选择题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别（）。

A.壶腹癌
B.胆总管结石
C.胆管下段癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌周围浸润
F.十二指肠乳头癌

2.多项选择题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有（）。

A.胆管癌
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫
D.十二指肠肿瘤
E.胆总管癌栓
F.胃周淋巴结压迫胆管末端

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3.多项选择题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是（）。

A.后方回声增强
B.可有周围淋巴结转移
C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑
D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
F.彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度

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4.多项选择题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为（）。

A.黄疸发生早
B.肿瘤一般较小
C.扩张的胰管和胆管的长度较长
D.胰管扩张明显
E.肝内外胆管扩张可不明显
F.对周围组织的浸润更明显

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5.多项选择题患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于（）。

A.肝门区未见明显增大淋巴结
B.肝脏弥漫性增大
C.肝内可有转移灶
D.胆管扩张更明显
E.胰头未见实性占位
F.胰管未见扩张

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6.多项选择题患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）。

A.门静脉管壁是否规整
B.栓子内是否有搏动性血流
C.门静脉管壁是否清晰
D.是否有门静脉高压
E.门静脉管壁是否残缺
F.门静脉管壁是否破坏

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7.多项选择题患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。

A.血栓
B.静脉瘤
C.血管瘤
D.癌栓
E.静脉瘘
F.静脉扩张

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8.多项选择题患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.肝硬化
C.重症肝炎
D.胆囊息肉
E.慢性胆囊炎
F.脾大

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9.多项选择题患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器（）。

A.胰腺
B.肝脏
C.胆囊
D.肾脏
E.脾脏
F.前列腺

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10.单项选择题患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病（）。

A.结节性肝癌
B.弥漫型肝癌
C.肝转移癌
D.门静脉海绵样变性
E.巨块型肝癌
F.门静脉高压

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