单项选择题为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有()
A.血痰
B.胸痛
C.无症状,胸部X线检查时发现
D.哮鸣,气促
E.发热
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1.单项选择题男性,9岁,学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影,胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影,根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽,最可能的诊断是()
A.支气管肺癌
B.肺结核球
C.纵隔神经纤维瘤
D.畸胎瘤
E.支气管囊肿
2.单项选择题男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,首先要考虑的诊断是()
A.急性右心功能衰竭
B.支气管胸膜瘘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.急性肺炎
3.单项选择题门诊病人,向医生咨询有关肺癌预后的问题,医生告诉他,肺癌治疗后预后最好的是()
A.腺癌
B.小细胞未分化癌
C.细支气管肺泡癌
D.鳞癌
E.大细胞癌
4.单项选择题男性,70岁,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,近日体温上升,最高达38.8℃,伴气急,左胸痛,精神不振。体格检查:左侧肋间隙饱满,叩诊浊音,呼吸音明显低于右侧。胸片示:左胸上野模糊影,可能诊断是()
A.左上肺炎
B.急性肺脓肿
C.慢性肺脓肿
D.肺结核
E.心包炎
5.单项选择题男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()
A.鼓励咳嗽排痰
B.加强抗感染、解痉及营养支持
C.应用碱性药物,纠正酸中毒
D.必要时气管切开
E.气管插管,呼吸机辅助呼吸
6.单项选择题女性,68岁,无吸烟史,咳嗽1个月,胸痛2周。胸部X线及CT示:右下肺周围型占位,伴胸膜凹陷征;头颅CT示:颅腔占位,转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移,其肺部肿瘤最可能的病理类型为()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞未分化癌
D.类癌
E.大细胞癌
7.单项选择题男性,60岁,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是()
A.观察2个月后胸片检查,视结节影有无变化再作进一步处理
B.放射治疗
C.化学治疗
D.剖胸探查,手术切除
E.痰脱落细胞学检查
8.单项选择题男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是()
A.术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml
B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D.术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气
E.胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上
9.单项选择题女性,48岁,右乳癌根治术后8年,咳嗽半年,3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影,此次复查胸片肿块直径增至2.5cm,呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性,正确处理是()
A.3个月后复查胸片
B.化学治疗
C.放射治疗+中医治疗
D.右上肺叶切除术
E.抗结核治疗
10.单项选择题男性,44岁,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是()
A.纵隔肿瘤放射治疗
B.冷冻治疗
C.抗炎治疗
D.化学治疗
E.手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶