单项选择题6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为()
A.间质性肺炎
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.支气管哮喘
E.病毒相关性喘息
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1.单项选择题6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为()
A.巨细胞病毒
B.流感病毒
C.EB病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
2.单项选择题6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为()
A.毛细支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.急性喉炎
E.异物吸入
3.单项选择题6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择()
A.口服糖皮质激素联合抗生素
B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂
D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
4.单项选择题6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查()
A.呼吸道过敏原皮肤试验
B.食物过敏原皮肤试验
C.肺功能检查
D.血清总IgE检查
E.X胸片或CT检查
5.单项选择题6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行()
A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
B.长期随访X胸片
C.进行CT检查
D.血清总IgE及特异性IgE测定检查
E.血清IL-12水平测定
6.单项选择题6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。该例的最佳治疗方案是()
A.长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
7.单项选择题6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。最可能的诊断是()
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.肺含铁血黄素沉着症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
8.单项选择题6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。为了明确诊断,应选用()
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
9.单项选择题女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍发复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为()
A.1周
B.1月
C.3月
D.5月
E.6月~2年或更长
10.单项选择题女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。可诊断为()
A.婴幼儿哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.先天性喉喘鸣
D.过敏体质
E.喘息性支气管炎