单项选择题患儿女性,9个月,因剧烈腹泻蛋花水样便入院,查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg·h)扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()
A.血钠下降太快致脑水肿
B.血钠下降不满意致病情加重
C.低钙
D.低镁
E.颅内出血
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1.单项选择题患儿女性,11个月,近2天出现腹泻蛋花水样便,每天10多次,近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉、可见大理石花纹,脉细弱,查血钠为172mmol/L,首要的急救处理为()
A.1/4张液20ml/kg快速扩容
B.1/6张液20ml/kg快速扩容
C.等张液20ml/kg快速扩容
D.1/4张液缓慢静滴
E.腹膜透析
2.单项选择题患儿男性,5岁,误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛,腹痛,关于以下处理,正确的是()
A.口服食醋以中和
B.口服1%~5%的醋酸以中和
C.口服柠檬水以中和
D.口服清水以稀释碳酸钠的浓度
E.及时洗胃、催吐、导泻
3.单项选择题患儿女性,5岁,误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便,最可能的鼠药是()
A.磷化锌
B.氟乙酸钠
C.敌鼠
D.安妥
E.毒鼠强
4.单项选择题患儿男性,7岁,因误吸氧气后2小时入院。查体:面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音,监测血氧饱和度为75%,胸片示双肺呈毛玻璃样,可见支气管充气征。最可能的原因是()
A.喉水肿
B.肺部感染
C.气胸
D.胸腔积液
E.ARDS
5.单项选择题患儿男性,10岁,因饮酒过多入院,查体:昏睡状,呼吸浅慢,皮肤湿冷,脉细弱,四肢阵阵抽动,关于急救处理,以下错误的是()
A.纳洛酮0.8mg静脉注射
B.活性炭溶液洗胃
C.补液、抗休克,防治低血糖
D.苯巴比妥200mg肌注止惊
E.维生素B1、B6各25~50mg肌注,以加速乙醇在体内氧化
6.单项选择题患儿,男,7岁,毒蛇咬伤2小时入院,伴少尿,血红蛋白尿,全身皮肤瘀斑、瘀点,四肢凉,大理石花纹,需警惕()
A.MODS
B.DIC
C.肾衰竭
D.休克
E.心力衰竭
7.单项选择题患儿女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥,低血压,考虑并发()
A.MODS
B.肝功能衰竭
C.中毒性脑病
D.休克
E.呼吸衰竭
8.单项选择题患儿男,5岁,因大面积烧伤入院,出现多器官功能障碍综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是()
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血一再灌注过程
9.单项选择题患儿男,3岁,严重腹腔感染,见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点,考虑并发DIC,以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义()
A.部分凝血活酶时间
B.凝血酶时间
C.纤维蛋白原含量测定
D.血浆鱼精蛋白副凝试验
E.血小板计数
10.单项选择题患儿,男,4岁,败血症,现出现全身多处出血,考虑DIC可能,拟行相关实验室检查,在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是()
A.血块溶解实验
B.凝血酶时间
C.凝血时间
D.血浆FgDP测定
E.凝血酶原时间