此时考虑（）_考试资料网

单项选择题初产妇，30岁，停经39周，阴道流水26小时伴腹部阵痛12小时入院。产检：LOA位，骨盆内、外测量均正常，胎儿估计3000g，宫缩弱，间隔5～7分钟，宫颈展平，宫口容一指尖，胎先露0，胎心正常。此时考虑（）

A.头盆不称
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.漏斗骨盆

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1.单项选择题39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。患者突发下腹痛，应首先考虑（）

A.卵巢肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.急性阑尾炎

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2.单项选择题39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。右肾积水最可能的原因是（）

A.宫颈癌
B.泌尿系结核
C.盆腔炎性包块压迫
D.输尿管子宫内膜异位症
E.卵巢癌

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3.单项选择题停经2个月，阴道出血20天，体温39℃1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者可能诊断为（）

A.先兆流产
B.完全流产
C.习惯性流产
D.流产感染
E.过期流产

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4.单项选择题停经2个月，阴道出血20天，体温39℃1天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。正确的处理为（）

A.立即清宫
B.予抗炎、止血药等保守治疗
C.应用广谱抗生素2～3天控制感染后再行刮宫
D.急诊宫腔镜手术
E.应用抗生素同时刮宫

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5.单项选择题某孕妇，宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，胎先露S。胎头应向哪一方向旋转胎儿方能顺利娩出（）

A.顺时针旋转90°
B.逆时针旋转90°
C.逆时针旋转45°
D.顺时针旋转45°
E.无需旋转

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6.单项选择题某孕妇，宫口开全1小时，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，胎先露S。其胎位为（）

A.LOT
B.ROT
C.LOA
D.LOP
E.ROP

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7.单项选择题初产妇，28岁，胎膜早破48小时分娩，自然产后4天发热、下腹痛，查体子宫底压痛明显。此病人可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.输卵管炎
D.股白肿
E.脓毒血症

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8.单项选择题初产妇，28岁，胎膜早破48小时分娩，自然产后4天发热、下腹痛，查体子宫底压痛明显。引起产褥感染的细菌，致病力最强的是（）

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.厌氧链球菌
E.β-溶血性链球菌

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9.单项选择题关于Apgar评分，下列哪项正确（）

A.新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分
B.Apgar评分是以呼吸状态为基础的
C.1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后
D.Apgar评分是以皮肤颜色为基础的
E.分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态

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10.单项选择题产后检查胎盘的方法哪项不正确（）

A.如有少许胎膜残留，可用宫缩药促其自然排出
B.注意胎盘母体面有无缺损
C.如有较多胎膜未排出，应行刮宫术
D.如胎盘边缘有血管断裂，应考虑胎盘残留的可能性
E.如仅一小部分胎盘残留，可用宫缩药，等待自然排出

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