卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）

单项选择题女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）

A.胚胎性癌
B.颗粒细胞瘤
C.KrukeJlberg瘤
D.无性细胞瘤
E.白血病

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1.单项选择题女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa（98／70mmHg），移动性浊音（-）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。最能确定诊断的依据是（）

A.输卵管黏膜出现蜕膜样变
B.子宫内膜腺体有A-S反应
C.子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞
D.输卵管水肿、充血
E.输卵管腔血块内见有绒毛

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2.单项选择题女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa（98／70mmHg），移动性浊音（-）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。最可能的诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转
B.慢性盆腔炎
C.子宫腔内妊娠
D.输卵管妊娠
E.宫颈癌转移至附件区

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3.单项选择题女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa（98／70mmHg），移动性浊音（-）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。下列辅助检查对诊断没有帮助的是（）

A.B型超声
B.后穹隆穿刺
C.X线检查
D.诊断性刮宫
E.血HCG测定

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4.单项选择题女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。若显微镜下表现为肿瘤细胞单个散在或单行排列于纤维组织中，瘤细胞较小或中等大，则最可能的诊断是（）

A.导管内原位癌
B.浸润性导管癌
C.浸润性小叶癌
D.髓样癌
E.黏液性癌

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5.单项选择题女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。最支持上述诊断的免疫组化结果是（）

A.GCDFP-15阳性，E-cadherill阳性，p63阳性
B.GCDFP-15阳性，E-cadherin阴性，p63阴性
C.GCDFP-15阳性，E-cadherin阳性，p63阴性
D.GCDFP-15阳性，E-cadherin阴性，p63阳性
E.GCDFP-15阴性，E-cadherin阴性，p63阳性

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6.单项选择题女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。为确诊肿块性质最好采用（）

A.红外线摄影
B.溢液涂片
C.钼靶X线摄影
D.活体组织切片检查
E.超声断层仪检查

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7.单项选择题女性，58岁，发现右乳腺包块3个月，无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小肿物，质硬，边界不清，不易推动；右腋下未触及肿大淋巴结。与该病预后关系最密切的因素是（）

A.患者年龄
B.雌激素、孕激素受体状况
C.肿瘤大小和淋巴结的转移状况
D.肿瘤发生的象限
E.是否伴有原位癌

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8.单项选择题老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。若肿瘤细胞免疫组化显示CK阴性，Vimentin阳性，SMA阳性，Desmin阳性，S-100阴性，CD34阴性，CD68阴性，应诊断为（）

A.孤立性纤维性肿瘤
B.恶性血管外皮瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.软骨肉瘤
E.平滑肌肉瘤

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9.单项选择题老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。最可能的诊断是（）

A.浸润性导管癌
B.癌肉瘤
C.恶性间叶性肿瘤
D.恶性叶状肿瘤
E.纤维腺瘤癌变

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10.单项选择题老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为（）

A.浸润性导管癌
B.腺病伴普通型导管增生
C.纤维腺瘤伴导管内原位癌
D.纤维腺瘤伴普通型导管增生
E.不典型导管增生

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