尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

多项选择题

患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。

尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

A.鳞状上皮呈乳头状生长
B.乳头有纤维血管轴心
C.含有挖空细胞
D.无间质浸润
E.真皮内有炎细胞浸润

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1.多项选择题 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
关于疣状癌描述正确的是（）

A.可以局部浸润
B.从不发生转移
C.从不发生淋巴转移
D.局部扩散范围可以非常广泛
E.手术时要进行腹股沟淋巴结切除

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2.单项选择题 患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。
该病例应诊断为（）

A.外阴增生性营养不良
B.外阴萎缩性营养不良
C.外阴上皮内瘤变
D.尖锐湿疣
E.脂溢性角化病

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3.单项选择题 患者女性，34岁，外阴多处白色斑片状病变，略增厚，界限清楚，取活检后镜下见上皮显著增厚，过度角化，未见异型，真皮浅层见少量慢性炎细胞浸润。
如果鳞状上皮内见异型细胞，限于上皮层的下1／3区，基底膜完整，应诊断为（）

A.VINⅠ级
B.VINⅡ级
C.VINⅢ级
D.原位癌
E.鲍温病

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4.多项选择题患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）

A.CD99
B.α-抑制素
C.Vimentin
D.EMA
E.SMA
F.CK7

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5.单项选择题患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（）

A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤
C.幼年型颗粒细胞瘤
D.Sertoli细胞瘤
E.Leydig细胞瘤
F.内胚窦瘤

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6.单项选择题患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）此肿瘤可能为（）

A.性索间质肿瘤
B.表面上皮间质肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.转移性肿瘤
E.淋巴瘤
F.白血病

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7.单项选择题女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居-侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（）

A.黏液性腺癌
B.Krukenberg瘤
C.白血病
D.性索间质肿瘤
E.淋巴瘤

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8.单项选择题女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞，下列哪种染色阳性（）

A.油红O
B.锇酸
C.刚果红
D.甲基紫
E.PAS

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9.单项选择题女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含（）

A.糖原
B.脂质
C.黏液
D.水肿液
E.脂肪

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10.单项选择题女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此病例首先应考虑的是（）

A.转移性肿瘤
B.黏液性腺癌
C.浆液性腺癌
D.性索间质肿瘤
E.淋巴瘤

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