最可能的诊断是（）

单项选择题女，27岁，GP，孕33周，ROA，无痛性大量阴道流出血水1小时，胎心消失，无明显宫缩，血压120/80mmHg，脉搏86次／分，B超未提示胎盘异常。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置血管破裂
E.重度胎盘早剥

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1.单项选择题36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。血常规WBC14.5×10⁹g/L，中性白细胞93%，腹部B超检查无阳性所见，应做何种处理（）

A.仅需保胎治疗
B.暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查
C.立即手术治疗
D.抗生素治疗
E.立即终止妊娠

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2.单项选择题36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。应考虑下列何种疾病可能性大（）

A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻

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3.单项选择题患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。最好确定其诊断的简便辅助方法为（）

A.B型超声
B.子宫探针试验
C.子宫碘油造影
D.CT
E.尿妊娠试验

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4.单项选择题患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。最好的治疗方案为（）

A.追踪观察
B.全子宫切除
C.开腹探查术
D.全子宫及双附件切除
E.诊刮术

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5.单项选择题患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/7～8d，量多，有血块，无明显痛经。最可能的诊断为（）

A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.妊娠子宫
D.子宫肥大症
E.子宫内膜异位症

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6.单项选择题孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5×10⁹g/L，血小板150×10¹²g/L，尿蛋白阴性。可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，心力衰竭
B.先天性心脏病，心力衰竭
C.妊娠高血压性心脏病，心力衰竭
D.贫血性心脏病，心力衰竭
E.肺部感染

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7.单项选择题孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5×10⁹g/L，血小板150×10¹²g/L，尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2×10⁹ g/L，血小板148×10¹²g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是（）

A.行人工破膜术终止妊娠
B.缩宫素静脉滴注引产
C.严密监护，继续妊娠
D.剖宫产结束分娩
E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度

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8.单项选择题孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5×10⁹g/L，血小板150×10¹²g/L，尿蛋白阴性。
下列哪项处理是错误的（）

A.大量输血
B.少量多次输血
C.面罩吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.右旋糖酐铁50mg肌内注射，QD

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9.单项选择题初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。首先应考虑（）

A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫癎

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10.单项选择题初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。不应选用下述哪种措施（）

A.肝素
B.纠正碱中毒
C.地塞米松
D.吸氧
E.阿托品

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