男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
需要为患者进行以下哪些检查()
A.腹部B超
B.腰椎正侧位X线片
C.腰椎CT或MRI检查
D.肝功能、肾功能、生化
E.血沉、血常规
F.腰穿
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男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
根据以上病史和体征,初步诊断首先考虑()
A.腹部肿瘤
B.慢性阑尾炎
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.腰肌劳损
男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
提示:经过支持抗痨3周,患者食欲有所改善,仍有低热盗汗,腰椎疼痛减轻,双下肢感觉运动正常。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。根据患者情况,进一步采取的治疗措施是()
A.抗痨效果明显,可继续应用原治疗方案至治愈
B.血沉较高,仍应继续加强抗痨治疗
C.血沉已较前明显降低,可行手术治疗
D.手术方式可采用病灶清除植骨融合术
E.手术仅能行病灶清除术,不能植骨,尤其不能内固定
F.术前术后应继续抗痨治疗
男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。
提示:影像学上显示,腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。实验室检查结果示ESR110mm/h,Hb66g/L。目前要采取哪些处理措施()
A.调整饮食,注意热量、蛋白质和维生素的补充
B.椎体破坏明显,冷脓肿形成,应尽快手术
C.反复输血、血浆
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗痨药物
F.卧床休息
女,33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸棘突明显压痛。
诊断确定后,不采取下列哪项治疗措施()
A.正规抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持疗法
E.注意检查全身其他部位有无结核
女,33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸棘突明显压痛。
有助于诊断的试验是()
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
女,33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸棘突明显压痛。
对该患者最简便有效的检查是()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线检查
C.CT
D.OT试验
E.放射性核素骨扫描
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限
A.关节置换手术
B.髋人字形石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况
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