多项选择题男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后,患者尿量仅20ml左右,尿少的原因是()。

A.血容量减少引起抗利尿激素释放
B.血压显著降低引起肾血流量减少
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放
E.肾血流量发生重新分布:髓质少皮质多


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1.多项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数除了二氧化碳以外,关于其他可用于腹腔镜的气体或技术,正确的是()。

A.惰性气体氦气
B.惰性气体氩气
C.惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关
D.用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜
E.无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度

2.多项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数限制BIS应用的因素有哪些()。

A.BIS不能全面监测麻醉深度
B.它只反映患者镇静和催眠状态
C.BIS监测不能完全消除术中知晓的发生
D.BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性
E.电刀、激光和加温设备都能使数值误读

3.多项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括()。

A.高碳酸血症、酸中毒
B.高血压、低血压、心律失常
C.气管导管插入过深
D.张力性气胸、纵隔气肿
E.反流和误吸

4.多项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是()。

A.腹内压升高影响静脉回流
B.循环血量增多
C.当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降
D.Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少
E.患者易出现低氧和肺不张

5.多项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS,以下正确的是()。

A.能测知全麻术中知晓的发生
B.是来源于脑电图的无创监测系统
C.它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测
D.数值在0(没有脑电活动)~100(患者完全清醒)之间
E.BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化

6.单项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS监测是否适用于小儿,以下不正确的说法是()。

A.与成人一样,BIS监测适用于各年龄段小儿
B.可能不适用于儿童
C.年龄是影响BIS值的因素之一
D.BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎
E.BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题

7.多项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于BIS值的意义,以下说法正确的是()。

A.正常成人,清醒状态的BIS值大于90
B.BIS值40~60提示全麻状态下适度催眠水平,患者意识存在的可能性很低
C.BIS值低于40,深度催眠状态
D.BIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆
E.BIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段

8.多项选择题患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数BIS监测的益处包括哪些()。

A.使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药
B.可能使相对的用药不足或过量的发生率降低
C.用药更合理
D.BIS指导麻醉维持,与更早的苏醒有关
E.更早地转出麻醉后恢复室

9.多项选择题患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时,主要关注那些问题()。

A.孕妇和胎儿的安全
B.防止孕妇发生吸入性肺炎
C.防治孕妇发生仰卧位低血压综合征
D.避免胎儿宫内窘迫
E.选择适宜的麻醉药物和剂量

10.多项选择题患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉,以下选项正确的是()。

A.有些麻醉药物禁忌使用
B.尽量避免在孕期前三个月内手术
C.尽可能采用区域阻滞
D.麻醉管理比药物和技术的选择更重要
E.如果孕妇和胎儿的情况允许,推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外