手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5...

多项选择题

TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。

手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol/L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，不恰当的是（）

A.补充高渗NaCl
B.输血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.镇静剂
F.尽快停止手术

点击查看答案

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。
关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是（）。

A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉

点击查看答案

2.多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。
为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做的检查是（）。

A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图，并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K⁺、Na⁺、Cl^-
F.行脑电图检查

点击查看答案

3.多项选择题 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。
低血压的原因可能是（）。

A.应激反应
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭

点击查看答案

4.多项选择题 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。
低氧血症的处理（）。

A.低流量鼻导管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通气
D.必要时气管插管机械通气
E.无创正压通气

点击查看答案

5.多项选择题 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。
下列化验室检查结果哪些可能不正确（）。

A.血糖12.2mmol/L
B.血钾6.0mmol/L
C.血红蛋白80g/L
D.白细胞3.3×10/L
E.尿比重1.003

点击查看答案

6.多项选择题 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg，BE-16mmol／L。
5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现（）。

A.氧解离曲线右移
B.PaCO₂降低
C.血钾降低
D.血糖降低
E.对升压药反应性增强

点击查看答案

7.多项选择题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。

A.为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管
B.为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
C.因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压
D.术后适当使用降压药以防止术后出血
E.术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

点击查看答案

8.单项选择题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。

A.为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量
B.给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生
C.麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
D.吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
E.根据手术情况追加肌松药

点击查看答案

9.单项选择题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。

A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水冲洗
C.给予PEEP5～10cmH₂O通气
D.给予大剂量激素
E.应用扩血管药

点击查看答案

10.多项选择题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施（）。

A.如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱
B.快速输入平衡液和胶体
C.积极输血
D.在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺
E.腹腔血液回收

点击查看答案