为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）

单项选择题14岁女孩，发热半个月，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞15×10⁹／L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.心电图
B.肺功能
C.头颅CT
D.X线胸片
E.心脏超声和血抗O检查

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1.单项选择题男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×10⁹／L。最可能的诊断为（）

A.过敏体质
B.勒雪病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.Wiskott-Aldrich综合征

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2.单项选择题男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×10⁹／L。最主要的治疗措施为（）

A.强的松口服
B.输注冻干血浆
C.输新鲜血小板悬液
D.有效抗生素控制感染
E.注射胸腺素或转移因子

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3.单项选择题男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×10⁹／L。为明确该病，应进行下列哪项检查（）

A.毛细血管脆性试验
B.皮疹活组织检查
C.出凝血时间
D.骨髓巨核细胞计数
E.测免疫球蛋白及其亚型

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4.单项选择题6岁女孩。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查（）

A.肺功能
B.X线胸片
C.血气分析
D.过敏原检查
E.血嗜酸细胞计数

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5.单项选择题8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱因猝死于家中，死前无明显诱因。其死因可能为（）

A.脑栓塞
B.心肌炎
C.颅内出血
D.冠状动脉瘤破裂
E.心包炎

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6.单项选择题7岁患儿。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数1.0×10⁹／L，CD4／CD3＜10％。下列哪种情况最为可能（）

A.呼吸道合胞病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.人类免疫缺陷病毒感染
D.人类轮状病毒感染
E.以上都不是

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7.单项选择题15个月男孩，近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g／L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适（）

A.定期静脉注射丙种球蛋白
B.行胎肝移植
C.长期肌内注射胸腺素
D.口服左旋咪唑
E.并发感染时用适当抗生素

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8.单项选择题12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×10⁹／L。最可能的诊断为（）

A.风湿热合并肾功能衰竭
B.急性风湿热、心肌炎
C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D.病毒性心肌炎合并心力衰竭
E.以上均不是

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9.单项选择题以下哪项不是使用激素的指征（）

A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿病伴心包炎
E.川崎病合并冠状动脉瘤

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10.单项选择题关于风湿热的治疗，正确的是（）

A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成
B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗
C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
D.首选头孢三嗪控制链球菌感染
E.抗风湿治疗，总疗程8～12周

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