单项选择题患儿，1.5岁。2月10日突发寒战，高热、呕吐，随后在大腿内侧发现许多形态不一的瘀点、瘀斑。发病10小时后面色苍白，四肢冰冷，急诊入院。查体：精神萎靡，BP 测不到，脑膜刺激征（－），全身散在大小不等，形状不一的瘀点、瘀斑。其引起休克的最可能病因是（）
A.流脑（暴发型）
B.化脓性脑膜炎
C.中毒型菌痢
D.结核脑
E.败血症
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1.单项选择题关于流脑的流行病学，下列哪项是错误的（）
A.5岁以下儿童发病率高
B.病后免疫力短暂
C.各群间有交叉免疫，但不持久
D.本病全年均可发病，但有明显的季节性
2.单项选择题流脑的确诊是（）
A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.流行期出现发热、头痛、呕吐，皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液涂片细菌阳性
E.神志障碍，感染性休克，脑脊液呈化脓性改变
3.单项选择题流脑脑膜炎期主要病变部位在（）
A.大脑皮层
B.软脑膜和蛛网膜
C.脊髓
D.丘脑
E.中脑
4.单项选择题近30年来我国流脑流行的菌株主要是（）
A.A 群
B.B 群
C.C 群
D.D 群
E.E 群
5.单项选择题32岁，小学文化，5年前到泰国打工，2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷，发热伴咳嗽，在当地医院诊为“感冒”，给治疗（不详）5～6天后热退，继续工作，但感疲乏无力，经5—6天后复又发热、咳嗽、气促，当地医院诊为“肺炎”，经治疗2周热退，此后又发热反复至今，体温波动在38～39.5℃，近2个月纳差、乏力、盗汗，体重从原来65Kg 下降至50Kg，睡眠尚可。体检：T 39.8℃，神清、消瘦、贫血外观，口腔上腭见大片鹅口疮，舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病。假如此患者腹股沟以外的淋巴结肿大，诊断首先的辅助性检查是（）
A.T 细胞绝对计数
B.CD4/CD8比值
C.血清学检查
D.淋巴结活检
E.血培养
6.单项选择题32岁，小学文化，5年前到泰国打工，2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷，发热伴咳嗽，在当地医院诊为“感冒”，给治疗（不详）5～6天后热退，继续工作，但感疲乏无力，经5—6天后复又发热、咳嗽、气促，当地医院诊为“肺炎”，经治疗2周热退，此后又发热反复至今，体温波动在38～39.5℃，近2个月纳差、乏力、盗汗，体重从原来65Kg 下降至50Kg，睡眠尚可。体检：T 39.8℃，神清、消瘦、贫血外观，口腔上腭见大片鹅口疮，舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病。假如患者皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑，表面出现溃疡，首先应考虑是（）
A.皮肤癌
B.卡氏肉瘤
C.淋巴瘤
D.过敏性皮炎
E.血小板减少性紫癜
7.单项选择题32岁，小学文化，5年前到泰国打工，2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷，发热伴咳嗽，在当地医院诊为“感冒”，给治疗（不详）5～6天后热退，继续工作，但感疲乏无力，经5—6天后复又发热、咳嗽、气促，当地医院诊为“肺炎”，经治疗2周热退，此后又发热反复至今，体温波动在38～39.5℃，近2个月纳差、乏力、盗汗，体重从原来65Kg 下降至50Kg，睡眠尚可。体检：T 39.8℃，神清、消瘦、贫血外观，口腔上腭见大片鹅口疮，舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病。假如患者肺部X 线征为间质性肺炎，首先应考虑的机会性感染是（）
A.肺孢子虫肺炎
B.肺TB
C.念珠菌肺炎
D.鸟分支杆菌感染
E.肺部隐球菌感染
8.单项选择题32岁，小学文化，5年前到泰国打工，2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷，发热伴咳嗽，在当地医院诊为“感冒”，给治疗（不详）5～6天后热退，继续工作，但感疲乏无力，经5—6天后复又发热、咳嗽、气促，当地医院诊为“肺炎”，经治疗2周热退，此后又发热反复至今，体温波动在38～39.5℃，近2个月纳差、乏力、盗汗，体重从原来65Kg 下降至50Kg，睡眠尚可。体检：T 39.8℃，神清、消瘦、贫血外观，口腔上腭见大片鹅口疮，舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病。HIV 主要不存在于（）
A.血液
B.精液
C.子宫分泌物
D.阴道分泌物
E.唾液
9.单项选择题32岁，小学文化，5年前到泰国打工，2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷，发热伴咳嗽，在当地医院诊为“感冒”，给治疗（不详）5～6天后热退，继续工作，但感疲乏无力，经5—6天后复又发热、咳嗽、气促，当地医院诊为“肺炎”，经治疗2周热退，此后又发热反复至今，体温波动在38～39.5℃，近2个月纳差、乏力、盗汗，体重从原来65Kg 下降至50Kg，睡眠尚可。体检：T 39.8℃，神清、消瘦、贫血外观，口腔上腭见大片鹅口疮，舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病。此患者系艾滋病，HIV 其主要感染的是（）
A.CD4+T 淋巴细胞
B.单核巨噬细胞
C.B 细胞
D.小神经胶质细胞
E.骨髓干细胞
10.单项选择题男，43岁，海员。体检发现HIV抗体阳性8年，入院前2个月发现右腋下淋巴结肿大，无触痛，左眼睑下垂，眼球活动受限，视力减退。入院查右腋下淋巴结6×10cm，无红、肿、触痛。关于本病的治疗以下不正确的是（）
A.早期抗病毒治疗是关键
B.主张联合用药
C.常用三联或四联
D.蛋白酶抑制剂中沙奎那韦毒性小常作一线选用药
E.只要HIV 抗体检测阳性均应开始治疗
