单项选择题经产妇,40岁,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患者短时间内估计阴道流血1500毫升,宜采取何种处理()

A.徒手剥离胎盘
B.宫腔填塞纱布条
C.髂内动脉结扎
D.子宫动脉上行支结扎
E.子宫切除


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4.单项选择题已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附属物,下一步如何处理不包括()

A.告知患者已经自然流产
B.阴道检查查看流血情况及宫口情况,决定是否清宫
C.流产胎儿送病理检查
D.B超检查子宫内有无残留
E.建立静脉通道,静滴抗生素、止血药

5.单项选择题已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括()

A.询问病史,阴道流血时间,流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注哌替啶(度冷丁)50mg,注射用血凝酶1kU
E.询问出血的诱因

6.单项选择题已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()

A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血

7.单项选择题女性,48岁,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。治疗后,下一步最应做()

A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查

8.单项选择题女性,48岁,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。妇科检查时,发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物,询问患者偶有瘙痒,下一步处理不恰当的是()

A.阴道分泌物检查
B.行宫颈活检术
C.药物治疗后再行进一步宫颈检查
D.药物治疗一般选用甲硝唑
E.应夫妻双方共同治疗

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