多项选择题40岁,女性,G5P4A1L3,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmHg,HR80bpm,T36.7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC4.2×1012g/L,Hb90g/L,白细胞5.97×109g/L,血小板256×109g/L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考,哪项不正确()

A.子宫18周大,大于手术治疗指征的8周妊娠大小
B.月经量增多已出现继发贫血,应纠正贫血后手术
C.子宫18周即41/2妊娠大,存在肉瘤变可能,应手术治疗
D.已无生育要求可行子宫切除术
E.如病人坚决要求保留子宫,应根据手术时情况确定
F.如术中病理提示肌细胞增生活跃,核分裂象4~5/10HPFs,也可行肌瘤切除保留子宫


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A.子宫、输卵管、卵巢粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.细胞或体液免疫功能异常
F.卵巢功能下降
G.高雄激素血症

8.多项选择题31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。有关该例不孕的治疗,哪些正确()

A.腹腔镜检查+治疗有效
B.术后尽快妊娠
C.病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠
D.术后应避孕半年,促进刀口愈合
E.术后2年未孕,应积极采用辅助生育技术
F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET
H.该例应行ICSI
I.腹腔镜手术治疗意义不大