B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变，左卵巢囊肿，直径8...

多项选择题女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的()

A.β-HCG
B.大便常规+潜血
C.CFA
D.胸片
E.盆腔MRI
F.宫颈细胞学检查
G.颈管搔刮

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1.单项选择题女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。首选的治疗方式是()

A.药物治疗
B.保留生育功能手术
C.保留卵巢功能手术
D.患侧附件切除
E.子宫后壁切除
F.子宫+双附件切除

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2.多项选择题女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该病例最可能的诊断为()

A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核

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3.多项选择题女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是()

A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术

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4.单项选择题女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。左附件区囊性肿物最可能是()

A.卵巢纤维瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.子宫内膜异位性囊肿
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
F.异位妊娠

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5.单项选择题女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是()

A.宫腔镜检查+输卵管通液术
B.B型超声+穿刺抽液
C.血CA125测定+剖腹探查
D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
E.腹腔镜检查+手术处理
F.宫腔镜检查+B型超声

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6.多项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查()

A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.胸片检查
H.腹腔镜探查
I.血睾酮测定

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7.多项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是()

A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.阴道闭锁
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征
G.Turner综合征
H.先天性无阴道

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8.单项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查()

A.妇科超声检查
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.妇科内分泌检查
H.甲状腺功能检查

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9.单项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为()

A.雄激素不敏感综合征
B.先天性无阴道或MRKH综合征
C.Turner综合征
D.处女膜闭锁
E.混合性生殖腺发育不全
F.单纯性生殖腺发育不全
G.青春期延迟

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10.多项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括()

A.乙状结肠阴道成形术
B.腹膜代阴道术
C.阴道切开术
D.子宫切除术
E.机械压迫法
F.皮瓣代阴道术
G.回肠代阴道术
H.人工周期治疗

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