问答题

一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。
高血压病人择期手术的时机是什么?
该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素?
高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么?
高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么?
该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?


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2.配伍题主动脉瓣狭窄()
二尖瓣关闭不全()
二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全()
二尖瓣狭窄()

A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷

3.配伍题可诱发漏斗部痉挛()
静脉诱导药效果出现延长()

A.PS
B.Ebstein
C.RS
D.Marfan综合征
E.MI

4.多项选择题加拉碘铵和泮库溴铵不可用于哪些病人()

A.冠心病
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

5.多项选择题心脏病人非心脏手术麻醉药可选()

A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠

6.多项选择题洋地黄化病人行过度通气会造成哪些危险()

A.呼吸性碱中毒
B.低血钾
C.洋地黄毒性增加
D.室颤
E.血钙降低

7.多项选择题瓣膜病人维护循环稳定必须()

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷

8.多项选择题下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险()

A.心脏扩大
B.肺高压
C.高血压
D.EF<0.4
E.有多次心肌梗死或心衰史

9.多项选择题二尖瓣脱垂综合征多伴发于()

A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压

10.单项选择题心电图上反映心室绝对不应期的是()

A.P-R间期
B.R-T间期
C.Q-T间期
D.Q-R间期
E.T波