单项选择题女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别()
A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA
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1.单项选择题女性,45岁,身高155cm,体重80kg体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应考虑的检查项目是()
A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
2.单项选择题女性,45岁,身高155cm,体重80kg体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是()
A.大剂量地塞米松试验
B.小剂量地塞米松试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
E.血浆皮质醇节律测定
3.单项选择题女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
4.单项选择题女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音为抢救病人最需要的化验检查()
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片
5.单项选择题女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低预计可能的疾病是()
A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是
6.单项选择题女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低最有效的治疗是()
A.静脉滴注ACTt
B.输入盐水加胰岛素
C.输入糖盐水加氢化可的松
D.输入糖盐水加地塞米松
E.输入葡萄糖加抗生素
7.单项选择题女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低以下检查最可能出现异常的是()
A.血糖
B.尿17-OHCS
C.ACTI兴奋试验
D.ACTH
E.电解质
8.单项选择题女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()
A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥
9.单项选择题女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A.大剂量+肌肉注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注
10.单项选择题女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒以下哪种治疗原则对这个病人是错误的()
A.积极补液,纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾
E.积极治