单项选择题患者,男,54岁。患高血压15年,2天前因“脑出血”住院,患者尚处于疾病的急性期,下列护理措施哪项不正确()。
A.定时监测生命体征、意识、瞳孔变化
B.绝对卧床休息,避免不必要的搬动
C.保持呼吸道的通畅
D.将患者置于头低脚高位
E.遵医嘱,快速静滴甘露醇
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1.单项选择题患者,男,75岁。诊断“脑梗死”,患者左侧肢体瘫痪,护士在摆放患者肢体位置时,以下做法哪项不正确()。
A.腕关节稍背屈
B.手指轻度屈曲
C.肘关节屈曲和伸直交替
D.用软枕或沙袋放在膝关节内侧
E.用夹板将足固定
2.单项选择题患者,男,62岁,急性脑出血,连续睡眠19小时,其间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时患者处于()。
A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态
3.单项选择题患者,男,68岁。与家人争吵时突然倒地,意识不清,大小便失禁,急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时,应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现()。
A.心脏衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑疝
D.肾衰竭
E.DIC
4.单项选择题患者,女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移动,但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移动,左上肢、左下肢的肌力分别为()。
A.1级、0级
B.2级、1级
C.3级、2级
D.4级、3级
E.5级、4级
5.单项选择题患者,女,22岁,颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施哪项是错误的()。
A.抬高床头15°~30°
B.频繁呕吐时,予以禁食
C.意识不清及咳痰困难者作气管切开
D.便秘时行高位灌肠以疏通大便
E.每日补液量少于2000ml
6.单项选择题患者,男,55岁,建筑工人,不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤,目前处于昏迷状态,解除其呼吸道梗阻最有效的措施是()。
A.通过鼻腔,口腔吸痰
B.气管切开
C.鼻腔置管,氧气吸入
D.从口腔行气管插管
E.用开口器侧外位引流
7.单项选择题患者,女,32岁,主诉头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院。查体:嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了()。
A.大脑镰下疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
8.单项选择题患者,男,28岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为()。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
9.单项选择题患者,男,34岁,颅脑损伤,受伤后昏迷20分钟后清醒,6小时后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,护士可据此判断该患者可能出现了()。
A.脑挫裂伤
B.右侧硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.脑震荡
10.单项选择题患者,男,15岁,急性硬膜外血肿术后3天,患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是()。
A.给予镇静剂
B.给予强制约束
C.急诊复查头颅CT
D.严密观察病情变化
E.加用脱水利尿剂