单项选择题患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反射消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是()。
A.硬膜下血肿
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.硬膜外血肿
E.脑出血
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1.单项选择题患儿,1岁。外伤致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,嗜睡,对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是()。
A.血压下降
B.四肢肌力减退
C.由嗜睡转为浅昏迷
D.双侧瞳孔不等大
E.自主活动减少或消失
2.单项选择题对颅内压增高患者的护理,护士应注意观察患者的()。
A.瞳孔
B.意识
C.肌张力
D.脉搏
E.呕吐的量
3.单项选择题护士护理急性颅内压增高的患者时,应注意患者每日液体的入量不宜超过()。
A.800ml
B.1200ml
C.2000ml
D.2300ml
E.3000ml
4.单项选择题关于腰椎穿刺术后患者的护理,错误的是()。
A.术后去枕平卧4~6小时
B.密切观察有无运动障碍
C.密切观察意识、瞳孔的变化
D.颅内压较高者宜多饮水
E.出现脑疝症状,及时抢救
5.单项选择题颅内压增高的三主征是()。
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、高热、共济失调
C.头痛、呕吐、视盘水肿
D.昏迷,双侧瞳孔缩小,对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、病理反射阳性
6.单项选择题患者,男性,28岁,脑部撞伤后睡眠4天。查体:患者处于睡眠状,唤醒后又入睡;能简单回答问题,但反应迟钝。判断患者的意识状态为()。
A.浅昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
7.单项选择题对于腰椎穿刺术后患者的护理措施,应除处()。
A.术后去枕平卧4~6小时
B.术后24小时卧床休息
C.密切观察生命体征
D.颅内压较高者宜多饮水
E.尽早发现脑疝前驱症状
8.单项选择题下列反射中属于出生时已经存在,以后逐渐消失的反射是()。
A.角膜反射
B.觅食反射
C.腹壁反射
D.腱反射
E.布鲁津斯基征
9.单项选择题下列反射中属于出生时已经存在,以后永不消失的反射的是()。
A.角膜反射
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.巴宾斯基征
E.吸吮反射
10.单项选择题为婴幼儿行腰穿时,进针位置应选择在()。
A.第1~2腰椎间隙
B.第2~3腰椎间隙
C.第3~4腰椎间隙
D.第4~5腰椎间隙
E.平第1腰椎