单项选择题患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是()。
A.静脉推注呼吸兴奋剂
B.气管切开和人工辅助呼吸
C.进行口对口人工呼吸
D.静脉滴注糖皮质激素
E.血浆交换疗法
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1.单项选择题患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。该患者首要的护理措施为()。
A.防止脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.氧气吸入保护脑细胞
D.防止外伤
E.注意保暖,避免受凉
2.单项选择题患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥()。
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:脑水肿
D.体温过高
E.应对无效
3.单项选择题患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。下列健康指导哪项是错误的()。
A.生活规律劳逸结合
B.饮食易消化富营养
C.勿参加带有危险活动如登高等
D.减少外出防止意外
E.随身携带简要病情诊疗卡
4.单项选择题患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。患者询问护士TIA最主要的临床特点,护士应回答()。
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现瘫痪
C.可有恶心、呕吐
D.起病突然
E.一般在24小时之内恢复正常
5.单项选择题患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。患者出院时,关于休息与活动的指导哪项不正确()。
A.睡觉时枕头不宜太高
B.头部转动时不宜过急、过猛
C.必要时沐浴要有人陪伴
D.没有症状时,可自行开车外出
E.进行适当的体育运动,如散步、慢跑等
6.单项选择题患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。如采取抗凝治疗,护士应评估的内容不包括()。
A.头部CT或MRI
B.血小板计数
C.肝肾功能
D.有无消化道出血
E.出、凝血时间及凝血酶原时间
7.单项选择题患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。该患者应绝对卧床休息()。
A.1周
B.2周
C.3~4周
D.4~6周
E.6~8周
8.单项选择题患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。本病最危险的并发症是()。
A.消化道出血
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.再出血
9.单项选择题患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。以下关于给药的护理措施哪项是错误的()。
A.遵医嘱应用止血药物
B.必要时遵医嘱使用止痛药物
C.不可使用镇静药物,以免抑制呼吸
D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E.使用尼莫地平时,速度要慢
10.单项选择题患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的,护士回答正确的是()。
A.抗感染
B.镇静
C.降低颅内压
D.预防上消化道出血
E.降低血压