单项选择题患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然惊厥一次,持续约5分钟,为全身性抽动,1岁时曾有类似发作一次。查体:神志清,一般情况好,T39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查无异常。该患儿入院后的即刻处理应是()。
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔中放置压舌板
E.给予约束
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1.单项选择题患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。遵医嘱治疗惊厥首选的药物是()。
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪
2.单项选择题患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是()。
A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫发作
D.上呼吸道感染,热性惊厥
E.婴儿手足搐搦症
3.单项选择题患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。下列对患儿家属的健康教育哪项不正确()。
A.解释惊厥的好发年龄
B.介绍基本护理知识
C.介绍急救处理原则
D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
E.强调预防“上感”的重要性
4.单项选择题患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了()。
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.惊厥
E.流行性脑脊髓膜炎
5.单项选择题患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。为该患儿的实施的高热护理措施中,下列哪项不妥()。
A.维持室温18~20℃
B.让患儿卧床休息
C.每天为其测体温2次
D.保持患儿皮肤清洁干燥
E.防止发生高热惊厥
6.单项选择题患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。
A.吉兰-巴雷综合征
B.帕金森病
C.神经衰弱症
D.特发性震颤
E.脑梗死
7.单项选择题患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。本病最常见的首发症状是()。
A.静止性震颤
B.面部表情少
C.肌强直
D.运动迟缓
E.顽固性便秘
8.单项选择题患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确()。
A.目前以药物治疗为主
B.药物治疗从大剂量开始,缓慢递减
C.疾病早期鼓励患者加强主动运动
D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E.晚期患者应加强护理,减少并发症的发生
9.单项选择题患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()。
A.感冒症状加重
B.肺部感染
C.吸入异物
D.呼吸肌麻痹
E.心肌受累
10.单项选择题患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。目前应给予该患者的饮食()。
A.普食
B.软食
C.少渣饮食
D.鼻饲饮食
E.禁食
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