单项选择题女性,30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。关于治疗,下列哪项不正确()
A.如有感染应积极控制感染
B.糖皮质激素冲击治疗
C.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用
D.介入治疗
E.扩血管药物
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1.单项选择题女性,30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。下列哪个抗体对诊断有帮助()
A.ANA
B.ANCA
C.ds-DNA
D.ACA
E.抗主动脉抗体
2.单项选择题女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。除实验室检查外,该患者最急需做的检查是()
A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等
B.肝胆脾彩超
C.肺CT
D.心脏多普勒超声
E.头MRI
3.单项选择题女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。该患者的病情最可能是()
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发,狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血
4.单项选择题女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括()
A.脑脊液蛋白高、白细胞数高
B.血清补体低
C.血清免疫球蛋白高
D.抗核抗体阳性
E.脑萎缩
5.单项选择题女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是()
A.常规激素治疗
B.补钙治疗
C.激素冲击+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.溶栓治疗
6.单项选择题男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。第一次单纯放腹水,放多少合适()
A.700ml
B.1000ml
C.1500~2000ml
D.2500~3000ml
E.4000~6000ml
7.单项选择题男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。如果输注白蛋白后放腹水,每次放多少合适()
A.700ml
B.1000ml
C.1500~2000ml
D.2500~3000ml
E.4000~6000ml
8.单项选择题男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。如果一次性放腹水过多,可引起()
A.上消化道出血
B.肝肺综合征
C.门静脉血栓形成
D.肝性脑病
E.呼吸性酸中毒
9.单项选择题男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。该疾病的病理诊断金标准为()
A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死
10.单项选择题男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。该患者还可出现下列临床表现,除了()
A.食管胃底静脉曲张
B.腹水
C.痔静脉扩张
D.乳房发育
E.高钾血症