单项选择题患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动明显减少,<2次/小时,胎心164次/分
E.先露部为臀,高浮


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A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘

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B.肛门检查
C.腹部B超检查
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B.静脉滴注宫缩剂
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
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A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热

6.单项选择题妇女,42岁,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物,肉眼未见胎囊绒毛如病理检查报告显示A-S征,应如何给予尽快确诊()

A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情,嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮