单项选择题男性,13岁,暑假中暴饮暴食,大量饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.5mmol/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m2,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮。首选治疗()
A.饮食控制、体育锻炼
B.磺脲类药物
C.速效胰岛素治疗
D.双胍类药物
E.长效胰岛素
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1.单项选择题男性,13岁,暑假中暴饮暴食,大量饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.5mmol/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m2,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮。该患者诊断首先考虑()
A.Cushing综合征
B.1型糖尿病
C.抗胰岛素受体抵抗
D.胰升糖素瘤
E.青少年2型糖尿病
2.单项选择题男性,13岁,暑假中暴饮暴食,大量饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.5mmol/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m2,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮。为明确诊断,首先应完善的检查是()
A.糖耐量试验(OGTT)
B.糖化血红蛋白(GHbAlC.
C.C肽释放试验
D.ICA、GAD-Ab
E.胰岛素释放试验
3.单项选择题男性,71岁,干部,反复胸闷、心悸10多年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。诊断明确后其治疗措施不包括()
A.阿司匹林抗血小板凝集
B.尿激酶溶栓
C.哌替啶镇痛
D.辛伐他汀调酯
E.PTCA术
4.单项选择题男性,71岁,干部,反复胸闷、心悸10多年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。如果该病例诊断为下后壁急性心肌梗死,最常出现的心律失常是()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.房室传导阻滞
E.室性心动过速
5.单项选择题男性,71岁,干部,反复胸闷、心悸10多年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。入院后第1天,心电监护示室性心动过速,首选药物治疗为()
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.洋地黄制剂
E.胺碘酮
6.单项选择题男性,71岁,干部,反复胸闷、心悸10多年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。下列可减少或控制其心律失常发生的药物是()
A.美托洛尔
B.阿司匹林肠溶片
C.单硝酸异山梨酯缓释片
D.硝苯地平控释片
E.维拉帕米
7.单项选择题男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。药物治疗失败,患者血压下降,应采用的措施是()
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.体外与体内电复律与电除颤
D.交流电和直流电除颤
E.经食管低能量电复律
8.单项选择题男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。对该患者的治疗,应选用()
A.西地兰静脉注射
B.普萘洛尔静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.普罗帕酮静脉注射
E.地尔硫静脉注射
9.单项选择题男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。为确定诊断,需要进行的检查是()
A.食管心电图
B.运动试验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查
10.单项选择题男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为()
A.房颤伴差异性传导
B.尖端扭转型室性心动过速
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动