单项选择题女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项()
A.肾小管坏死
B.肾小球内无炎症细胞浸润
C.肾小球纤维素样坏死
D.肾小球硬化
E.肾间质纤维化
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1.单项选择题女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断首先考虑以下哪项()
A.肾肿瘤
B.急进性肾炎
C.急性肾小球坏死
D.急性肾盂肾炎
E.急性间质性肾炎
2.单项选择题女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断最有意义的是()
A.蛋白尿
B.肾活检
C.皮疹
D.B超
E.菌尿
3.单项选择题女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。治疗措施正确的是()
A.停用速效感冒胶囊
B.青霉素G
C.透析治疗
D.禁止使用激素
E.多饮水
4.单项选择题女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。尿蛋白主要成分是哪项()
A.IgE
B.IgG
C.IgA
D.小分子蛋白
E.白蛋白
5.单项选择题女性,72岁,肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP180/80mmHg,R38次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的为哪项()
A.PaO2升高,PaCO2升高,pH降低
B.PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
C.PaO2不变,PaCO2降低,pH不变
D.PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
E.PaO2降低,PaCO2降低,pH不变
6.单项选择题女性,72岁,肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP180/80mmHg,R38次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。患者X线胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,应立即()
A.提高吸氧浓度60%以上
B.手术
C.静脉滴注抗生素
D.胸腔穿刺抽气
E.静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛
7.单项选择题女性,72岁,肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP180/80mmHg,R38次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,检查最有帮助的是下列哪项()
A.血常规
B.动脉血气分析
C.X线胸片
D.心脏彩超
E.24小时动态心电图
8.单项选择题男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项()
A.咳出痰细菌培养
B.血培养
C.金葡菌抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液,涂片及培养
9.单项选择题男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。诊断首先考虑()
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.阻塞性肺炎
10.单项选择题女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。治疗首选()
A.抗生素
B.卡马西平
C.消炎痛
D.哌替啶
E.维生素B12