单项选择题

女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。

治疗首先应给予()

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


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5.单项选择题

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
在补液治疗的注意事项中,不包括()

A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E.碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

6.单项选择题

男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()

A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

9.单项选择题低镁血症的临床特点中,不正确的是()

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似

10.单项选择题高钙血症最有效的治疗措施是()

A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注