多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：在准备手术过程中，病人出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查：BP146／98mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心180次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况()
A.急性胎儿窘迫
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.不协调性子宫收缩过强
F.阴道静脉曲张破裂
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1.单项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院治疗8小时未再抽搐，BP158～180／112～126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。应如何处理()
A.人工破膜引产
B.即刻剖宫产终止妊娠
C.静点缩宫素促宫颈成熟
D.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
E.降压治疗，等待自然分娩
F.25％硫酸镁静点，注射利血平
2.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是()
A.肝炎病史
B.高血压病史
C.甲状腺功能亢进病史
D.胃炎病史
E.青光眼病史
F.肾炎病史
3.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：超声提示：胎儿双顶径7．5cm股骨长5．8cm，腹围24．5cm，羊水指数11．2cm。尿蛋白（++），比重1．020，红细胞比容0．38，全血粘度比3．7，血浆粘度比1．8，胎心基线135bpm，短变异减少，NST反应型。下述哪些观点正确()
A.立即剖宫产
B.考虑慢性胎儿窘迫存在
C.应用地塞米松促胎肺成熟
D.应扩容治疗
E.静脉滴注缩宫素引产
F.增加脱水药剂量
4.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()
A.收住院
B.立即行剖宫产术
C.静点缩宫素引产
D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重
E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗
5.单项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP118／72mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是()
A.产后出血
B.产后循环衰竭
C.心衰
D.子宫破裂，内出血
E.脑出血
F.羊水栓塞
6.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7．3cm，股骨长5．6cm，腹围23．5cm，羊水指数10．2cm。尿蛋白（++），蛋白总量46g，／L，红细胞比容0．34，心电图窦律，电轴正常。目前诊断应该是()
A.宫内孕33周，无产兆
B.轻度子癎前期
C.胎儿生长受限
D.重度子癎前期
E.妊娠期高血压
F.低蛋白血症
7.单项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未见异常，浮肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，触及规律宫缩，35～40秒／2～3分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊．头S，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理()
A.人工破膜
B.快速静滴硫酸镁
C.立即剖宫产
D.肌肉注射度冷丁
E.灌肠
F.静滴缩宫素
8.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36．0℃，R20次／分，P76次／分，BP143／98mmHg，心肺未见异常，浮肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心112次／分，未触及宫缩。应该复查下列哪些项目()
A.心电图
B.NST检查
C.尿常规
D.血流变检查
E.血常规
F.胎儿及其附属物超声
9.多项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：查体：T36．7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未见异常，浮肿（++），宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查()
A.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.心电图
10.单项选择题某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院第5天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36．1℃．R15次／分，P78次／分，BP145／102mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3．1mmol／L。应做的处置是（）
A.继续静脉滴注，不必担心此种改变
B.放慢滴数，观察2小时
C.立即拔下液体，给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10ml
E.请呼吸内科会诊
F.立即停止静滴，静推5％碳酸氢钠10ml
