单项选择题

患者,女,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏90次/分,呼吸快,胎心160次/分

入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()

A.肉眼血尿
B.可见阴道内多量鲜血流出
C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
D.产妇疼痛难忍,呼叫
E.脐下病理缩复环随宫缩上升


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1.单项选择题患者,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~130次/分,胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是()

A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎头受压
F.胎儿窘迫

2.单项选择题患者,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。提示:等待自然分娩的过程中,胎心听诊120次/分,胎心监测示:"晚期减速"此时最可能的诊断()

A.胎儿宫内窘迫
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎儿过度成熟
E.胎盘功能减退
F.胎盘功能正常
G.胎盘钙化

4.多项选择题患者,女性,26岁,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:行缩宫素激惹试验:多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是()

A.可疑胎儿宫内窘迫
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎儿过度成熟
E.胎盘功能减退
F.胎盘功能正常
G.胎血钙化

5.单项选择题患者,女性,26岁,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法()

A.立即行剖宫产术结束分娩
B.产钳助产
C.静脉滴注催产素引产
D.继续观察胎心变化
E.等待阴道自然分娩
F.灌肠,口服米非司酮
G.阴道放置米索前列醇引产

7.多项选择题患者,女性,26岁,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:胎心监护为无反应型。下一步需作何检查()

A.缩宫素激惹试验(OCT)
B.胎儿生物物理评分
C.宫缩应激试验(CST)
D.腹部B超检查
E.羊膜镜检查
F.胎儿心电图
G.胎儿头皮血的PH检查

8.多项选择题患者,女性,26岁,孕1产0,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。提示:查体;BP120/78mmHg,胎位左枕前,无宫缩,胎心145次/分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况()

A.四步触诊
B.B型超声
C.胎儿超声心动图检查
D.血清胎盘生乳素(HPL)值测定
E.缩宫素激惹试验
F.无激惹试验
G.胎儿头皮血PH值测定
H.羊水脂肪细胞出现率

9.多项选择题患者,女性,35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。术后患者询问前置胎盘如何预防()

A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息