单项选择题出生7个月女婴,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L,其中多核细胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()
A.脑脓肿
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
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1.单项选择题出生11个月女婴,发热4天,惊厥2次收入院。查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,前囟隆起,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是()
A.头颅B超
B.血气分析
C.胸片
D.脑脊液常规和生化
E.超声心动图
2.单项选择题女孩,8岁半。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于哪种类型()
A.多发关节炎,类风湿因子阴性
B.多发关节炎,类风湿因子阳性
C.少发关节炎,Ⅰ型
D.少发关节炎,Ⅱ型
E.Still病
3.单项选择题1岁2个月男孩,因语言、运动发育落后就诊。查体:身长68cm,表情呆滞,皮肤粗糙,眼睑肿,舌大且厚,伸出口外,心率92次/分,心音较低,腹膨隆,四肢粗短。首先应进行的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH测定
C.心电图检查
D.血糖测定
E.头颅CT
4.单项选择题患儿9个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞、面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb68g/L,RBC1.6×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()
A.脑性瘫痪
B.营养性缺铁性贫血
C.呆小病
D.婴儿痉挛症
E.巨幼红细胞性贫血
5.单项选择题患儿2岁半,血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现。诊断为()
A.缺铁性贫血已治愈
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.铁减少期
6.单项选择题9个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰当的治疗是()
A.铁剂+叶酸
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+高蛋白饮食
D.维生素B12+叶酸
E.维生素B12+铁剂
7.单项选择题5岁半患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白44g/L,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇>7.5mmol/L,BUN6.0mmol/L,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。此患儿诊断为()
A.急性肾炎
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
8.单项选择题5岁半小儿,水肿半月余,尿蛋白+++,红细胞2~4个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.8mmol/L,其诊断最可能是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.急进性肾炎
9.单项选择题男孩,9岁,尿少、水肿、尿色加深4天,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查应优先进行()
A.脑膜刺激征
B.脑脊液检查
C.脑电图检查
D.头颅CT检查
E.血压测量
10.单项选择题男,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近2周来,尿蛋白转阴。其疗效为()
A.反复
B.激素敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素部分敏感