单项选择题胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检:呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。头罩吸氧后,测血气分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。引起本病的病因是()
A.因缺氧影响心功能
B.肺表面活性物质缺乏
C.肺泡内液过多或体液转运不全
D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
E.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
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1.单项选择题胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检:呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。头罩吸氧后,测血气分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。其母亲病史中最能提供诊断线索的是()
A.先兆流产史
B.应用药物史
C.胎膜早破史
D.孕期肝损伤
E.孕早期感染史
2.单项选择题胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检:呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。头罩吸氧后,测血气分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。体检中最能支持诊断的发现是()
A.肝脾肿大
B.皮肤苍白,贫血貌
C.心音低钝,心率增快
D.反射和肌张力减低
E.脐部有脓性分泌物
3.单项选择题1岁9个月患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。确诊的检查为()
A.尿氨基酸过筛
B.智力测定
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.染色体检查
4.单项选择题1岁9个月患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为()
A.呆小病
B.先天愚型
C.软骨发育不良
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病
5.单项选择题1岁9个月患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。哪一项不常见()
A.免疫功能低下
B.性发育延迟
C.骨龄落后
D.先天性肾病
E.先天性心脏病
6.单项选择题11个月婴儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在"感冒"时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤、黏膜无出血,曾在外院输血2次。查体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。为明确诊断,应做何检查()
A.Hb分析
B.G-6-PD活性测定
C.乙肝两对半
D.骨髓细胞学检查
E.血清铁蛋白测定
7.单项选择题5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。激素疗效属于()
A.完全效应
B.部分效应
C.无效应
D.频繁反复
E.依赖
8.单项选择题5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。应当告知家长()
A.预后差
B.休息好,预后好
C.无需担心,预后好
D.频繁复发则预后差
E.按时服药,不必担心
9.单项选择题5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿RBC4~6个/HP,WBC0-3个/HP,C39.5g/L,该患儿此次复发最可能的原因是()
A.劳累
B.感染
C.血栓形成
D.药量不够
E.治疗不正规
10.单项选择题5岁男孩,诊断为肾病综合征,用强地松10mg,qid,治疗18天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。下一步治疗应()
A.强的松10mg,qid+速尿
B.强的松25mg,隔日顿服
C.强的松30mg,隔日顿服
D.强的松10mg,qid+环磷酰胺
E.满4周后强的松40mg,qid