A.过敏反应
B.发热反应
C.急性溶血反应
D.细菌污染的反应
E.循环系统负荷过重
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A.切开引流,为彻底引流,负压越大越好
B.高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
C.大量灌洗时应适当补充白蛋白
D.引流液做细菌培养,调整抗生素使用
E.使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防高血糖症
A.留置鼻胃管鼻饲
B.留置鼻空肠管鼻饲
C.完全胃肠外营养支持
D.经皮内镜下胃造口术(PEG)
E.手术胃造口术
A.鼻饲食物温度应适宜
B.鼻饲前需检查有无胃潴留
C.每次鼻饲量宜尽可能多,避免患者饥饿
D.宜采用头高30。体位
E.鼻饲后尽量不要搬动患者
A.试验性抗菌联合抗结核治疗
B.痰细菌学和病理学检查
C.纤维支气管镜检查
D.体层摄片了解有无支气管阻塞
E.积极的经验性抗菌治疗
患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()
A.高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
B.不产生剪切力,避免肺损伤
C.气道压力恒定,避免气道高压
D.同时改善肺组织的通气和换气功能
E.低潮气量,不产生气压伤
患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()
A.进一步增加吸入氧浓度
B.增加PEEP
C.控制液体入量
D.激素使用
E.俯卧位通气
患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()
A.呼气末正压通气
B.压力支持通气
C.同步间歇指令通气
D.控制通气
E.持续气道通气
患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义()
A.呼吸兴奋剂
B.静滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.机械通气加呼气末正压通气
患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()
A.不插管
B.立即气管插管机械通气
C.氧疗无效再考虑插管
D.插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低
E.先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()
A.支气管肺泡灌洗
B.经皮针刺肺活检
C.痰培养
D.诊断性胸腔穿刺抽液
E.开胸肺活检
最新试题
腹腔间室综合征的临床表现有哪些?
为明确上述诊断,需行哪种检查()。
感染性休克时输血的注意事项有哪些?
判断俯卧位通气的临床疗效,不包括下列哪项()。
简述ARDS的诊断标准。
患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的()。
简述脑死亡。
下列急救措施中错误的是()。
如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取()。
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有()。