患者女性,27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109/L,Hb6.2g/L。
患者CT示左侧下肺多发囊腔,腔内存在气液平面,此时患者的治疗应包括()
A.右侧卧位
B.安静休息
C.抗感染
D.止血
E.输血
F.吸氧
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A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重症哮喘
D.急性肺栓塞
E.支气管肺炎
F.自发性气胸
A.沙丁胺醇
B.非诺特罗
C.异丙托溴铵(爱全乐)
D.氢化可的松
E.曲尼斯特
F.茶碱
A.β-肾上腺素受体激动剂,激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸酰胺增加
B.抗胆碱药,阻断节后迷走神经通路,降低述走神经兴奋性,舒张支气管,并减少痰液分泌
C.茶碱类,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D.扎鲁斯特,脱敏作用
E.糖皮质激素,抑制炎症反应
患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
该患者的初步诊断考虑是()
A.左趾甲沟炎
B.2型糖尿病
C.左趾坏疽
D.左侧小腿丹毒
E.左小腿蜂窝织炎
F.感染性休克
患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长,具体细菌需时间确定,根据经验首选抗生素是()
A.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.环丙沙星
C.亚胺培南
D.万古霉素
E.头孢哌酮-舒巴坦钠
F.替考拉宁
患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
患者经上述处理2天后体温仍升高,进食量少,感明显乏力,呼吸深大,且血压和血小板计数下降,血肌酐上升,尿量减少,此时患者很可能合并有()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障碍综合征
E.肾功能不全
F.肝功能不全
患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
患者入院后体温39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常规示尿糖(++++),尿酮体(+),该患者的治疗措施包括()
A.大剂量青霉素
B.左趾切开引流
C.激素
D.退热剂
E.胰岛素控制血糖
F.维生素
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.两性霉素B
D.卡泊芬净
E.伏立康唑
A.如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B.立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C.加强抗感染治疗
D.如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E.联合抗真菌药,观察疗效
A.临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B.抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C.临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D.临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E.根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F.抗真菌治疗疗程为2~4周
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