99mTc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局...

单项选择题

患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP5.1μg/L。大便OB（+）。

^99mTc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是（）

A.消化道炎症伴肝脏多发脓肿
B.消化道及肝脏结核
C.消化道炎症，肝癌伴肝内转移
D.消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移
E.肝癌伴肝内及右下腹转移

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1.单项选择题 某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图。
请问该患者存在的主要问题是()

A.双侧淋巴结显影不对称
B.主要淋巴结缺失
C.淋巴链中断伴远端淋巴滞留
D.异常引流途径
E.以上均不正确

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2.单项选择题 某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图。
请问导致这一现象的原因可能是()

A.手术淋巴清扫范围过大
B.术后全腋窝区放疗
C.伤口愈合不佳
D.术后在患侧进行过多静脉注射
E.以上均可能

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3.单项选择题 某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图。
为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决()

A.手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗
B.通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围
C.术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况
D.术中进行快速病检，以确定清扫范围
E.以上均不正确

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4.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.肾功能
D.TGAb、TPOAb
E.TRAb

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5.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。该患者拟行¹³¹I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（）

A.月经史
B.内科治疗史
C.哺乳史
D.疫区生活史
E.甲状腺手术史

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6.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。若患者¹³¹I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（）

A.甲亢严重
B.甲减
C.甲状腺危象
D.放射性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎

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7.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以¹³¹I为主的综合治疗（）

A.成人Graves甲亢，首选I为主的综合治疗
B.患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
C.患者服PTU后肝功能损害
D.服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
E.以上都对

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8.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。检测甲减最灵敏的指标是（）

A.FF3
B.FT4
C.TSH
D.TPO
E.TRH

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9.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（）

A.高代谢表现
B.有神经系统功能亢进表现
C.有消化系统功能亢进的表现
D.甲状腺肿大
E.以上都对

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10.单项选择题某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。患者必须做哪些实验室检查（）

A.血沉
B.血常规
C.甲状腺摄I率测定
D.FT3、FT4和TSH
E.甲状腺核素显像

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