单项选择题

患者女,12岁。急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压:90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌肉张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:白细胞:5.1×109/L,中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。

患者脑脊液检查结果为:脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌。该患者最可能的诊断为()

A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.多发性硬化
C.吉兰-巴雷综合征
D.细菌性脑炎
E.结核性脑炎


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5.单项选择题患儿女,15岁。近1周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头痛呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()

A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍

6.单项选择题关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是()

A.积极治疗原发病
B.积极对症支持治疗,早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D.对于有精神症状者,应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E.慢性期及后遗症期,应进行特殊教育及功能锻炼

7.单项选择题以下有关麻痹性痴呆的描述,不正确的是()

A.是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎
B.病情进行性发展,早期常表现类神经衰弱症状,中期常表现多种精神症状,晚期常有智能全面减退
C.约90%的患者可出现阿罗瞳孔
D.血清康瓦反应阳性率超过90%
E.药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理

8.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是()

A.预后好,无后遗症
B.EEG在疾病急性期异常程度最高
C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E.单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病,治愈后不复发

9.单项选择题有关单纯疱疹病毒性脑炎临床表现的描述,不正确的是()

A.前驱症状主要包括上呼吸道或消化道感染症状
B.意识障碍多见,有时为首发症状
C.可表现为精神分裂样症状及智能、记忆障碍
D.90%的患者脑膜刺激征阳性,半数患者以癫痫发作起病
E.出汗增多是其特征性表现之一

10.单项选择题单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是()

A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变